声帯麻痺(反回神経麻痺)
声帯の動きを調節している反回神経が麻痺して、声帯がうまくはたらかなくなります。さまざまな病気が原因で起こります。なかには致命的な病気もありますので、麻痺の原因を徹底的に探さないといけません。頻度は多くありませんが、脳幹の病気、甲状腺がん、食道がん、胸部の悪性腫瘍などによることがあります。しかし、いくら精密検査をしても原因不明のこともあります。かぜの後にみられるときは、反回神経へのウイルスの感染と考えられています。
食道の良性腫瘍
食道がんや肉腫以外の良性腫瘍も、食道に発生することがあります。平滑筋腫が多くて、乳頭腫や血管腫はまれです。大部分の症例で症状を訴えませんが、大きくなると、つかえ感、狭窄感、疼痛を訴えます。無症状の小さなものは、無処置で様子を見るだけでよいのですが、大きくて症状のあるものは摘出します。
食道がん
食道は、口と胃をつなぐ約25cmの細長い管のような臓器で、頸部食道、胸部食道、腹部食道に分けられます。食道の内面をおおっている粘膜は扁平上皮で、皮膚をおおっている組織とほとんど同じ形をしています。食道に発生するがんは、通常は扁平上皮がんで、円柱上皮などから発生する腺がんは比較的少ないのです。日本では食道がんの約95%が扁平上皮がんで、残りの約5%が腺がん、そのほかのがんです。日本胸部外科学会による統計では、胸部食道がんが84%と大部分を占め、腹部食道がんが6%、頸部食道がんが5%です。また2つ以上ある多発がんも3.5%にみられました。
