成人型呼吸促迫症候群(ARDS)
肺または全身性の外傷、ショック、薬物中毒、重症肺炎などが原因で、強い呼吸困難となるものをいいます。酸素吸入程度の治療ではよくならない重症例をさします。その病態が新生児の特発性呼吸窮迫症候群に似ていることから名づけられました。血管透過性の亢進[こうしん]による肺水腫があるので、肺水腫と共通している点も少なくありません。原因疾患が重い場合に起こりやすいので、ほとんどは入院中に発症します。
膠原病肺
膠原病では全身の結合組織に変性を起こしますが、肺の間質も結合組織が豊富なので障害を受けます。特に、全身性硬化症、関節リウマチに多くみられ、多発性筋炎、皮膚筋炎でもみられることがあります。また、この病気は、もとになる膠原病によって日常生活に支障をきたすことが多く、動作が控えめになるために、呼吸困難の訴えがないこともままあります。膠原病は原因がわかっていませんので、予防の手段もはっきりしていません。ただ、幸いなことに薬剤の効果は一般的に、膠原病肺では特発性間質性肺炎より良好です。
百日咳
百日咳菌によって起こる、せきをおもな症状とする病気です。伝染力が強く、初夏から秋にかけて流行します。しかし近年は、予防接種の普及できわめて少なくなりました。かかりやすい年齢は0～3歳くらいまでの乳幼児で、せきやくしゃみによる飛沫感染で感染します。この病気は、母親から免疫を受け継ぎにくいので、生まれたばかりの赤ちゃんにうつることもあります。特に、生後5カ月以下の乳児が感染すると、症状が重くなり、肺炎などの合併症を起こすと命にかかわることがあります。一度かかると一生免疫ができるため、二度とかかることはありません。潜伏期間は7～15日。最初の約1～2週間は、鼻水、くしゃみ、せき、微熱など、かぜと同じ症状です。発熱は伴わないことが多く、あっても微熱なのがひとつの特徴です。この時点では医師でも、百日咳とはなかなかわかりません。
